湖北医疗卫生考试

小儿生长发育中的特殊生理状态

2022-06-09 13:47 湖北医疗卫生考试 https://hb.huatu.com/湖北医疗卫生考试群 文章来源:华图教育

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  护理专业考试在涉及到儿科护理学方向的考题时,考生们常见到这样的考题,例如:

  【例题1】足月新生儿,日龄7天,生后第3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L,网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。最可能的医疗诊断为哪项( )。

  A.生理性黄疸

  B.新生儿肝炎

  C.新生儿溶血症

  D.先天性胆道闭锁

  【例题2】小儿“生理性贫血”发生在什么时候()。

  A.生后15天~1个月

  B.生后1~2个月

  C.生后2~3个月

  D.生后3~4个月

  考查的考点是小儿在生长发育中的一些特殊生理性表现。

  在【例题1】当中,题干提到新生儿出现面部巩膜黄染在出生后3天,一般状况良好,而且血清胆红素为171μmol/L(10mg/dl),小于足月儿上限205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl),可以判断出此新生儿为生理性黄疸。

  【例题2】小儿“生理性贫血”是小儿生长发育迅速,循环血量增加等因素,在2~3个月时,红细胞数目和血红蛋白量逐渐降低,血红蛋白降至100g/L左右,红细胞数降至3×1012/L出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。

  在儿科护理学当中,这样的生理现象知识点比较分散,涉及的系统也比较多,在这里,华图卓坤专职老师,专门给考生们就小儿生长发育中的生理现象做了总结。

  1.生理性体重下降

  部分新生儿在出生后数天内由于摄入不足,胎粪和水的排出,导致体重暂时性下降3%~9%,3~4日达最低点,7~10日恢复出生水平。一般不超过10%。

  2.生理性贫血

  小儿生长发育迅速,循环血量增加等因素,在2~3个月时,红细胞数目和血红蛋白量

  逐渐降低,血红蛋白降至100g/L左右,红细胞数降至3*1012/L出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。

  3.生理性黄疸

  生后2~3日即出现黄疸,4~6日最重,2周内消退,一般情况良好,血清胆红素小于205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)。

  4.生理性乳腺肿大

  女足月新生儿出生后3~5天,乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块,多于2~3周消退。

  5.生理性腹泻

  多见于6个月以内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育;添加辅食后,大便即逐渐转为正常。此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型。

  6.假月经

  部分女婴在生后5~7天,可见阴道流出少量的血液,持续1~3天后停止

  7.“马牙”

  新生儿上颚中线和牙龈部有黄白色斑点,即“马牙”,生后数周逐渐消失,不需处理。

  8.粟粒疹

  新生儿生后3周内,可在鼻尖,鼻翼,面颊部长出细小的,白色或黑色的,突出在皮肤表面的皮疹,是因为新生儿皮脂腺功能未完全发育成熟所致,多自行消退。

  9.“螳螂嘴”

  新生儿面颊部有脂肪垫,俗称“螳螂嘴”,对吸乳有利,不应挑、割,以免发生感染。

  技巧解析:在儿科的特殊生理状态中,大多数是给出上述几种特殊生理状态的描述,让考生们判断属于哪种生理状态,这需要考生牢记。除了这种出题方式,还有考生理状态的处理,一般情况下,上述几种特殊生理状态不需要做医学处理,因此考生们在做题目的时候,只要判断出是否新生儿的生理状态,即可选对处理方式。

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    (编辑:丁老师)

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