医学心理学：病人角色的改变

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　　随着社会的发展，以及医学模式的转变，护理方式也发生着根本的改变，病人角色的改变也从而产生，从传统的生物医学护理模式转化为生物—心理—社会护理模式;服务对象包括生物、心理和社会等各方面整体的人;疾病和健康受生物、心理和社会等多种因素影响;护理更注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。所以在患者住院期间，我们医护人员不但要关注病情的发展，同时患者的心理变化也是我们观察的重点。

　　病人角色的改变是护理心理学考试中常考的知识点，这类题目出题往往是以事例的形式考察，我们要掌握的就是各种角色变化的特点，以下是具体内容的归纳：

　　1.角色行为缺如：否认自己有病，未能进入病人角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。

　　2.角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。

　　3.角色行为减退：因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。

　　4.角色行为强化：安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。

　　5.角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。

　　以上是老师为大家整理的常见和常考的5种角色适应不良相关知识，简单来说，如果病人始终不能进入病人角色的改变就是角色行为缺如;如果病人角色与日常角色有冲突就是角色行为冲突;如果病人进入角色后又“退出角色”就是角色行为减退;如果病人沉迷于患者角色“不能自拔”就是角色行为强化。考试时最重要的是对于不同的角色适应不良做出鉴别，希望老师的总结能为大家提供帮助。

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（编辑：陈老师）