临床医学基础知识：闭经的诊断知识点总结

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　　闭经为常见的妇科症状,表现为无月经或月经停止。根据既往有无月经来潮，分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经指年龄超过13岁，第二性征未发育;或年龄超过15岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后的月经不来潮。华图为大家整理闭经的诊断知识点总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

　　1.药物撤退试验

　　(1)孕激素试验：黄体酮注射液，每日肌内注射20mg,停药后出现撤药性出血者为阳性(为I度闭经)，提示子宫内膜受一定水平雌激素影响。停药后无撤药性出血(阴性)，应进一步行雌孕激素序贯试验。

　　(2)雌孕激素序贯试验：每晚睡前服妊马雌酮，最后10日加用醋酸甲羟孕酮，停药后发生撤药性出血者为阳性(为Ⅱ度闭经)，提示子宫内膜功能正常可排除子宫性闭经。无撤药性出血者为阴性，重复一次实验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷，可诊断为子宫性闭经。

　　2.垂体兴奋试验:注射LHRH后LH值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑:经多次重复试验，LH值无升高或升高不显著，说明垂体功能减退，如希恩综合征。

　　最后我们来看一道考题：

　　【单选题】雌孕激素序贯实验阳性为哪一种闭经：

　　A.I度闭经

　　B.Ⅱ度闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.下丘脑性闭经

　　E.子宫性闭经

　　【答案】B。

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（编辑：陈老师）