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临床医学基础知识:闭经的诊断知识点总结

2018-12-25 15:50 湖北医疗卫生考试 https://hb.huatu.com/湖北医疗卫生考试群 文章来源:未知

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  闭经为常见的妇科症状,表现为无月经或月经停止。根据既往有无月经来潮,分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经指年龄超过13岁,第二性征未发育;或年龄超过15岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后的月经不来潮。华图为大家整理闭经的诊断知识点总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

  1.药物撤退试验

  (1)孕激素试验:黄体酮注射液,每日肌内注射20mg,停药后出现撤药性出血者为阳性(为I度闭经),提示子宫内膜受一定水平雌激素影响。停药后无撤药性出血(阴性),应进一步行雌孕激素序贯试验。

  (2)雌孕激素序贯试验:每晚睡前服妊马雌酮,最后10日加用醋酸甲羟孕酮,停药后发生撤药性出血者为阳性(为Ⅱ度闭经),提示子宫内膜功能正常可排除子宫性闭经。无撤药性出血者为阴性,重复一次实验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷,可诊断为子宫性闭经。

  2.垂体兴奋试验:注射LHRH后LH值升高,说明垂体功能正常,病变在下丘脑:经多次重复试验,LH值无升高或升高不显著,说明垂体功能减退,如希恩综合征。

  最后我们来看一道考题:

  【单选题】雌孕激素序贯实验阳性为哪一种闭经:

  A.I度闭经

  B.Ⅱ度闭经

  C.垂体性闭经

  D.下丘脑性闭经

  E.子宫性闭经

  【答案】B。

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    (编辑:陈老师)

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