临床医学基础知识：肠结核知识点汇总

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　　肠结核在考试中是一节比较重要的内容，要求大家理解和掌握。这节内容的考试重点依然在病因、表现、诊断、鉴别和治疗上，尤其是肠结核与其他疾病疾病的鉴别常作为选择题的干扰项，希望的大家特别注意。华图通过本篇文章针对肠结核知识点汇总进行全面的总结，希望能帮助大家更好的掌握知识并顺利通过考试。

　　一、病因和发病机制：

　　多继发于开放性肺结核(人型)，经口误吸之后随粪便到达回盲部，导致疾病。在这里大家可以把肾结核、骨结核和肠结核一起记忆，因为它们都好继发于肺结核。

　　二、好发部位：(为重点考点)

　　回盲部：由于肠内容物停留时间长、淋巴组织多。

　　三、分型：

　　分型里主要掌握两点：溃疡型和增生型。以下给大家整理一个表格有助于鉴别和记忆。

	溃疡型	增生型
常见否	是	否
特点	继发多见	原发多见
病变	环形溃疡（题目提示便血、腹泻）	肠道狭窄（题目提示有包块）

　　在这里给大家看一道2018年的真题：

　　患者，女，28岁，5个月来反复午后低热，伴有盗汗，右下腹及脐周不规则隐痛或钝痛，大便呈糊状.经纤维结肠镜检查，证实为溃疡型肠结核.其病理变化哪一项是错误的?( )

　　A.溃疡常围绕肠管纵径扩展 B.溃疡边缘不规则

　　C.溃疡深浅不一 D.常累及周围腹膜

　　E.邻近肠系膜淋巴结也受累

　　【答案】A。解析：溃疡型结肠炎的典型临床表现是环形溃疡，为横性，A选项中的纵径扩展是明显的错误。所以掌握关键的知识点可以帮助大家快速准确的解题。

　　四、辅助检查：

　　在肠结核的诊断中，最常用的有两个，结肠镜(常作为首选)和胃肠钡餐造影。

　　1.结肠镜：镜检找到干酪样坏死组织或结核分枝杆菌可以诊断。

　　2.胃肠钡餐造影：跳跃征或激惹征提示溃疡型，充盈缺损提示增生型。

　　五、治疗：

　　1.对因治疗参考肺结核的治疗方法，进行标准抗结核治疗。

　　2.对症治疗不是重点考察内容。

　　以上是关于肠结核知识点汇总的相关内容，希望可以帮助到正在备考的考生。

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（编辑：陈老师）