临床医学基础知识：大叶性肺炎

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　　小伙伴们好，今天华图带领大家一起学习大叶性肺炎。

　　在学习大叶性肺炎之前，我们首先需要了解一下肺部的解剖，肺包括肺实质和肺间质。肺实质主要为气管和支气管，肺间质则包括肺部的神经、血管、淋巴管。

　　咱们今天要学习的大叶性肺炎主要是由于肺炎链球菌首先侵犯肺泡，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分肺段甚至整个肺段、肺叶发生的炎性改变，通常情况下不累及支气管。在这里我们要明确肺炎链球菌主要的致病因素为荚膜，且不产生毒素，所以肺炎链球菌肺炎(也就是大叶性肺炎)治愈后肺部一般是没有任何改变的，可以完好如初，这一点重点与咱们下节课要学习的小叶性肺炎相鉴别。

　　那么大家来思考一下，既然肺炎链球菌不产生毒素，其主要临床表现应该以肺部为主还是全身为主?对，是以肺部症状与体征为主，症状方面最主要的就是其痰液的颜色，为铁锈色;体征方面则主要为肺实变的体征，从视触叩听四个方面来记忆，找个同学来回答一下。全身主要表现为稽留热。在这里需要特别强调的一点是，肺炎链球菌比较喜欢青壮年，所以其在发病期一般多有受凉淋雨酗酒史，这是做题的题眼之一。

　　到了辅助检查，咱们前面讲了肺炎链球菌首先侵犯肺泡，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分肺段甚至整个肺段、肺叶发生的炎性改变。所以其胸片结果通常为大片实变影。

　　针对肺炎链球菌的治疗，首选的药物是青霉素。

　　这就是咱们今天主要的学习的关于大叶性肺炎内容，同学们还有什么问题吗?有的同学欢迎前来探讨，没有的就先休息。

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（编辑：陈老师）