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医学检验学:抗血栓和溶血栓治疗中的应用

2019-02-25 16:41 湖北医疗卫生考试网 https://hb.huatu.com/湖北医疗卫生考试群 文章来源:未知

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  抗栓和溶栓治疗监测的实验室检查是事业编考试经常出现的考点,下面华图就将对抗血栓和溶血栓治疗中的应用做一总结归纳,尤其是本文档中特殊标注的实验室监测指标和结果的判读是常考点。

  一、概述:

  1.抗凝治疗的常用药物是肝素(普通肝素、低分子量肝素)和口服抗凝剂,其目的是降低血浆凝血因子的活性或阻止凝血因子的激活,从而降低血液的凝固性,以预防血栓的形成或阻止血栓的发展。

  2.溶栓治疗的目的是用溶栓药物溶解已经形成的血栓,其主要并发症是出血,为达到较好的溶栓效果,尽量避免出血并发症的发生,故建议选用以下指标作实验监测。

  二、抗血栓和溶栓治疗监测如下表

 

治疗药物

监测指标

结果

抗凝治疗

普通肝素

APTT

较正常对照值延长1.5~2.5倍

 

 

血浆肝素浓度

血浆肝素浓度为0.2~0.5U/ml

 

低分子量肝素

抗因子Ⅹa活性

0.5~0.8AFXa μ/ml

 

 

Hep test

小于120s

 

口服抗凝剂(香豆素类衍生物)

PT

PT在正常对照值的1.5~2.0倍;
PTR维持在1.5~2.0为佳

 

 

F1+2监测

0.10~1.5nmol/L

抗血小板治疗

噻氯匹叮

血小板聚集试验

PAgT抑制率维持在参考值的30%~50%

 

 

出血时间(BT)

BT延长是参考值的1.5~2.0倍

 

 

血小板计数

PLT减低是参考值低限(100×109/L)
的50%~60%为宜

溶栓治疗

SK、UK
t-PA

Fg

1.2~1.5g/L

 

 

TT

在正常对照的1.5~2.5倍

 

 

FDP

0.3~0.4g/L

  上面就是抗血栓和溶血栓治疗中的应用,希望可以帮助大家备考!

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    (编辑:陈老师)

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