医学检验学：抗血栓和溶血栓治疗中的应用

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　　抗栓和溶栓治疗监测的实验室检查是事业编考试经常出现的考点，下面华图就将对抗血栓和溶血栓治疗中的应用做一总结归纳，尤其是本文档中特殊标注的实验室监测指标和结果的判读是常考点。

　　一、概述：

　　1.抗凝治疗的常用药物是肝素(普通肝素、低分子量肝素)和口服抗凝剂，其目的是降低血浆凝血因子的活性或阻止凝血因子的激活，从而降低血液的凝固性，以预防血栓的形成或阻止血栓的发展。

　　2.溶栓治疗的目的是用溶栓药物溶解已经形成的血栓，其主要并发症是出血，为达到较好的溶栓效果，尽量避免出血并发症的发生，故建议选用以下指标作实验监测。

　　二、抗血栓和溶栓治疗监测如下表

	治疗药物	监测指标	结果
抗凝治疗	普通肝素	APTT	较正常对照值延长1.5～2.5倍
		血浆肝素浓度	血浆肝素浓度为0.2～0.5U/ml
	低分子量肝素	抗因子Ⅹa活性	0.5～0.8AFXa μ/ml
		Hep test	小于120s
	口服抗凝剂（香豆素类衍生物）	PT	PT在正常对照值的1.5～2.0倍； PTR维持在1.5～2.0为佳
		F1+2监测	0.10～1.5nmol/L
抗血小板治疗	噻氯匹叮	血小板聚集试验	PAgT抑制率维持在参考值的30%～50%
		出血时间（BT）	BT延长是参考值的1.5～2.0倍
		血小板计数	PLT减低是参考值低限（100×109/L） 的50%～60%为宜
溶栓治疗	SK、UK t-PA	Fg	1.2～1.5g/L
		TT	在正常对照的1.5～2.5倍
		FDP	0.3～0.4g/L

　　上面就是抗血栓和溶血栓治疗中的应用，希望可以帮助大家备考!

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（编辑：陈老师）