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临床医学基础知识之子宫内膜异位症和子宫腺肌病的鉴别

2019-02-26 15:22 湖北医疗卫生考试网 https://hb.huatu.com/湖北医疗卫生考试群 文章来源:未知

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  子宫内膜异位症和子宫腺病都属于子宫内膜异位性疾病,两者均由具有生长功能的异位子宫内膜所致,子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症,简称内异症。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称子宫腺疾病。在事业单位考试中考生往往对这两者疾病难以鉴别。现在华图就子宫内膜异位症和子宫腺肌病的鉴别,希望可以帮助各位考生进行复习。

 

子宫内膜异位症

子宫腺肌病

典型症状

多见于卵巢,继发性痛经,呈进行性加重

逐渐加重的进行性痛经

腹痛部位

下腹、腰骶部、盆腔中央

下腹正中

月经表现

经量增多,经期延长,淋离不尽

经量增多,经期延长

子宫附件

无子宫增大,子宫后壁或子宫直肠凹陷痛性结节,一侧或双侧附件处触及囊实性包块,有继发性不孕症

子宫均匀增大,局限性结节,质硬,有压痛

确诊方法

腹腔镜+组织检查

组织学检查

治疗

手术+药物

手术+药物

  接下来我们来看一道考题:

  【单选题】女,40岁。G2p2,痛经10年,加重4年,应用止痛药物效果差。妇科检查:子宫后位,如孕3个月大小,质硬,压痛。双侧附件区未及明显异常。最可能的诊断是:

  A.子宫肥大症 B.子宫肌瘤

  C.子宫腺肌病 D.子宫肉瘤

  E.子宫内膜异位症

  【答案】C。解析:这是事业单位考试中常考的一种方式,考点核心为如何鉴别这两者疾病。该病例中患者有继发性痛经呈进行性加重的表现,怀疑子宫异位性疾病,题干又说G2p2,如孕3个月大小,质硬,有压痛,由此考虑诊断为子宫腺肌病。如为子宫内膜异位症应有不孕的描述。

  以上是关于子宫内膜异位症和子宫腺肌病的鉴别的内容,网大家认真复习这块知识,顺利通过考试。

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    (编辑:陈老师)

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