临床医学基础知识之子宫内膜异位症和子宫腺肌病的鉴别

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　　子宫内膜异位症和子宫腺病都属于子宫内膜异位性疾病，两者均由具有生长功能的异位子宫内膜所致，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，简称内异症。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺疾病。在事业单位考试中考生往往对这两者疾病难以鉴别。现在华图就子宫内膜异位症和子宫腺肌病的鉴别，希望可以帮助各位考生进行复习。

	子宫内膜异位症	子宫腺肌病
典型症状	多见于卵巢，继发性痛经，呈进行性加重	逐渐加重的进行性痛经
腹痛部位	下腹、腰骶部、盆腔中央	下腹正中
月经表现	经量增多，经期延长，淋离不尽	经量增多，经期延长
子宫附件	无子宫增大，子宫后壁或子宫直肠凹陷痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块，有继发性不孕症	子宫均匀增大，局限性结节，质硬，有压痛
确诊方法	腹腔镜+组织检查	组织学检查
治疗	手术+药物	手术+药物

　　接下来我们来看一道考题：

　　【单选题】女，40岁。G2p2，痛经10年，加重4年，应用止痛药物效果差。妇科检查：子宫后位，如孕3个月大小，质硬，压痛。双侧附件区未及明显异常。最可能的诊断是：

　　A.子宫肥大症 B.子宫肌瘤

　　C.子宫腺肌病 D.子宫肉瘤

　　E.子宫内膜异位症

　　【答案】C。解析：这是事业单位考试中常考的一种方式，考点核心为如何鉴别这两者疾病。该病例中患者有继发性痛经呈进行性加重的表现，怀疑子宫异位性疾病，题干又说G2p2，如孕3个月大小，质硬，有压痛，由此考虑诊断为子宫腺肌病。如为子宫内膜异位症应有不孕的描述。

　　以上是关于子宫内膜异位症和子宫腺肌病的鉴别的内容，网大家认真复习这块知识，顺利通过考试。

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（编辑：陈老师）