药学专业知识：硝酸甘油的药理作用

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　　硝酸甘油是硝酸酯类的代表药。硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌，但具有器官组织的选择性，以对血管平滑肌的作用最显著，以对血管平滑肌的作用最显著。今天华图的老师就为大家讲解硝酸甘油的药理作用。

　　由于硝酸甘油可扩张体循环血管及冠状血管，因而具有如下作用：

　　降低心肌耗氧量

　　扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注

　　降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性

　　保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤

　　体内过程：硝酸甘油口服因受首关效应等因素的影响，生物利用度仅为8%，故临床不宜口服用药。因其脂溶性高，舌下汉服记忆通过口腔黏膜吸收，血药浓度很快达到峰值，含服后1~2分钟即可起效，疗效持续20~30分钟，t1/2为2~4分钟。

　　临床应用：舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛。在预计可能发作前用药也可预防发作。对急性心肌梗死患者，多静脉给药，不仅能降低心肌耗氧量、增加缺血区供血，，还可抑制血小板聚集和黏附，从而缩小梗死范围。此外由于硝酸甘油可降低心脏前、后负荷，因此也可用于心衰的的治疗。还可舒张肺血管，降低肺血管阻力，改善肺通气，用于急性呼吸衰竭及肺动脉高压的治疗。

　　不良反应及注意事项：多数不良反应是由其血管舒张作用所引起，如头、面、颈、皮肤血管扩张引起暂时性面颊部皮肤潮红，脑膜血管舒张引起搏动性头痛，眼内血管扩张则可升高眼内压等。大剂量可出现直立性低血压及昏厥。硝酸甘油连续应用两周左右可出现耐受性，用药剂量、频度、途径和给药剂型等都影响耐药性的产生。

　　【单选题】

　　1. 以下药物通过舌下含服吸收的是

　　A.硝酸甘油 B.对乙酰氨基酚

　　C.缬沙坦 D.青霉素G

　　【答案】：A。解析：硝酸甘油由于生物利用度低，且脂溶性大，故由含服吸收。

　　以上就是硝酸甘油的药理作用，预祝大家考试顺利。

（编辑：陈老师）