医学检验学：中性粒细胞核象变化

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　　中性粒细胞核象变化是事业编考试经常出现的考点，下面由华图的老师将对中性粒细胞核象变化的知识点进行一下梳理与总结归纳，帮助学员们备考。

　　核象标志着中性粒细胞从新生细胞至衰老细胞的发育阶段，正常情况下外周血中性粒细胞以分叶核为主，胞核常分为2-5叶，杆状核细胞较少，分叶核与杆状核中性粒细胞的比值为13：1。

　　(一)核象左移：外周血中杆状核细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核象左移。

　　①再生性左移：指核左移伴有白细胞总数增高者。提示骨髓造血功能和释放功能旺盛，机体抵抗力强，多见于急性化脓性细菌感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

　　②退行性左移：指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。提示骨髓释放功能受抑制，机体抵抗力差，见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、伤寒、败血症等。

　　(二)核象右移：正常人外周血的中性粒细胞以3叶核者为主，若5叶以上者超过3%则称为核象右移，此时常伴有白细胞总数减少。可由于缺乏造血物质、脱氧核糖核酸减少或骨髓造血功能减退所致。

　　核象右移主要见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血，在炎症的恢复期，一过性地出现核象右移是正常现象，如在疾病进行期突然出现核右移的变化，则表不预后不良。

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　　【例题】退行性核左移可见于：( )

　　A.急性化脓性感染

　　B.急性失血

　　C.伤寒

　　D.急性溶血

　　E.急性中毒

　　【参考答案】C。

　　以上就是关于“中性粒细胞核象变化”的考点，希望有帮助到大家!

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（编辑：陈老师）