临床医学基础知识：腹部损伤、腹外疝的考点总结

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　　在临床医学考试中，腹部损伤、腹外疝的内容常是考查的重点内容、更是易错的考点，其中重要的内容就是各种脏器的损伤表现、检查和治疗以及腹外疝的种类，特点和治疗方法。关于他们的重要考点，华图的医疗专家讲师为大家进行了部分知识点汇总，希望能帮助大家更好的掌握。

　　一、腹部损伤考点总结

　　1.闭合性损伤可能仅限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤。

　　2.空腔脏器破裂最为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异。

　　3.腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔。

　　4.实质性脏器损伤最简单、最可靠的检查方法是诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术。

　　5.胰腺外伤、急性胰腺炎后3~4周，出现上腹包块，应首先考虑胰腺假性囊肿。

　　6.急性胰腺炎，治疗期间或病后2~3周出现持续高热，应首先考虑胰腺脓肿。

　　7.小肠破裂后，只有少数病人有气腹征，因此无气腹表现，并不能否定小肠破裂的诊断。

　　8.小肠破裂一旦确诊，应立即手术治疗，手术方式以简单修补为主。

　　二、腹外疝考点总结

　　1.Richter疝指嵌顿的内容物为肠管壁的一部分，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，也称为肠管壁疝。

　　2.Littre疝若嵌顿的小肠是小肠憩室，则称为Littre疝。

　　3.易复性疝腹股沟区有可复性肿块，肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，多呈带蒂柄的梨形，并可降至阴囊或大阴唇。

　　4.直疝极少进入阴囊，极少嵌顿。

　　5.1岁以上的小儿疝只做疝囊高位结扎，不做修补。

　　6.1岁以内的婴幼儿疝可暂不做手术，可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出。

　　7. 在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

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（编辑：陈老师）