临床医学基础知识：类风湿关节炎的考点总结

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　　在临床医学考试中，风湿性疾病的内容是是考查的重点，更是考查的难点，其中内容很多，记忆起来很困难，华图的医疗专家讲师将该部分内容编写成了口诀，方便大家记忆。希望能帮助大家更好的掌握。

　　一、类风湿关节炎——知识点

　　1.关节表现：

　　(1)晨僵：常被作为观察本病活动的指标之一。

　　(2)关节痛与压痛：关节痛是最早症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，特点是对称性、持续性、时轻时重。

　　(3)关节肿

　　(4)关节畸形：晚期表现，天鹅颈样、纽扣花样表现。

　　2.X线检查分四期：

　　(1)Ⅰ期：可见关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松;

　　(2)Ⅱ期：关节间隙变窄;

　　(3)Ⅲ期：关节面出现虫蚀样改变;

　　(4)Ⅳ期：晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。

　　二、类风湿关节炎——华图速记

　　(1)口诀一：“晨僵活动，痛最早，晚期畸形鹅颈扣”。口诀详解如下：

　　“晨僵活动”：观察本病活动的指标之一;

　　“痛最早”：关节痛是最早症状;

　　“晚期畸形鹅颈扣”：晚期表现为关节“天鹅颈样”、“纽扣花样”畸形。

　　(2)口诀二：“书斋重选位置”。口诀详解如下：

　　“书”：关节端骨质疏松;

　　“斋”：关节间隙变窄;

　　“重”：虫蚀样改变;

　　“位置”：关节半脱位、骨性强直。

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（编辑：陈老师）