三种贫血病理和临床表现的对比分析-缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血

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　　现在的生活中，贫血的现象越来越常见，而在现在的考试中关于贫血的考题也越来越多，但是同学们对于考试中几种贫血来说也会有分析不清楚，记忆有混乱的情况，今天华图的小编就为大家将几种贫血为大家进行了整理，以便帮助大家更好的复习。

　　贫血是指单位容积外周血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容，低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一组临床表现，主要包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血。

　　1.缺铁性贫血：

　　(1)病因：铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多。

　　(2)主要临床表现：皮肤黏膜苍白：贫血最突出的体征;“反甲”、易激动、烦躁、异食癖。

　　(3)贫血的诊断标准：<120g/L(男);<110g/L(女);<100g/L(孕妇)。

　　(4)血常规：小细胞、低色素性贫血。

　　(5)药物护理：口服铁剂：一般首选二价铁盐制剂。应从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，以减少对胃的刺激。口服液体铁剂时，患者要使用吸管，服后漱口，避免牙齿变黑。可与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服，促进铁吸收;忌与影响铁吸收的食品(如茶、咖啡、牛乳、钙片等)同服。患者服用硫酸亚铁会出现黑便。注射铁剂：需深层肌内注射，并经常更换注射部位。为了避免药液溢出引起皮肤染色，可采用“Z”形注射法。

　　(6)疗效判断：网织红细胞能最早反映其治疗效果

　　2.巨幼细胞性贫血：

　　(1)病理：缺乏维生素B12或(和)叶酸引起的一种大细胞性贫血。

　　(2)临床表现：消化系统表现：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或者出现“镜面样舌”或“牛肉样舌”;神经、精神症状(本病特有表现)：典型表现为四肢乏力，对称性远端肢体麻木，触痛觉迟钝或消失。①维生素B12缺乏：抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、谵妄、妄想甚至精神错乱、人格变态等。②叶酸缺乏：易怒、妄想等精神症状。

　　3.再生障碍性贫血：

　　(1)病因：主要是骨髓增生不良。

　　(2)临床表现：主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性再障起病急、进展迅速，首发症状为出血与感染。再障：贫血往往是首发和主要表现。

　　(3)治疗原则：雄激素可用于各种再障，慢性再障时首选。急性再障首选免疫抑制剂。

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（编辑：陈老师）