2019-06-28 15:26 湖北医疗卫生考试网 https://hb.huatu.com/ 文章来源:未知
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同学们,大家好,关于面试考试中会出现的题型以及他们的答题技巧,我们上节课已经讲过了。那么在回答问题时,面试考试与笔试考试也是有所不同的,面试考试回答问题时应更加注重逻辑性和条理性,答案要简洁、突出重点,不赘述。面对问题时要抓住重点内容回答。下面华图的医考老师以酮症酸中毒的临床表现和治疗的内容举例,希望考生注意答题逻辑。
酮症酸中毒的临床表现和治疗?
1.临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以致昏迷。
2.治疗:
1)输液:立即静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液;
2)胰岛素治疗:小剂量胰岛素治疗,当血糖降至13.9mmol/L左右时,改输5%葡萄糖液+胰岛素;
3)纠正酸中毒:轻症者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒,不必补碱。重症者如血pH<7.1,血碳酸根<5mmol,可少量补充等渗碳酸氢钠;
4)纠正电解质紊乱:若治疗前血钾正常,每小时尿量40ml以上,可在输液和胰岛素治疗后开始补钾。若每小时尿量<30ml,宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常,暂不补钾;
5)针对诱因和并发症治疗。
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