颈椎病的各类临床症状分类

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　　颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。下面华图的医考专家就颈椎病鉴别及其相关知识点进行了总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

　　颈椎病表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

　　首先我们来看一道考题：

　　【单选题】脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为：

　　A.走路踩棉花感，有锥体束反射

　　B.双上肢放射痛和麻木

　　C.心前区疼痛、视物模糊

　　D.眩晕

　　E.耳鸣、耳聋

　　【参考答案】A。

　　可以看出，这道题目的考点就是脊髓型颈椎病的诊断依据。接下来，我们就一起来看一下关于颈椎病鉴别的知识点。

	神经根型	脊髓型	椎动脉型	交感神经型
发病	最常见，占50～60%	占10%～15%	－	－
临 床 表 现	颈、肩部疼痛，向上肢放射，臂丛牵拉试验（Eaton征）阳性，牵拉及压头试验阳性	四肢乏力，行走、持物不稳。病理反射：Hoffmann征、Babinski征（+）	眩晕（主要表现），头痛，猝倒，视觉障碍，感觉障碍，神经系统检查阴性	①交感神经兴奋：头痛恶心呕吐、瞳孔扩大或缩小、心率加快； ②交感神经抑制：头昏、流泪、心率减慢、血压下降
检查	1.常规X线检查。2.MRI可看脊髓受压部位、情况。

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（编辑：陈老师）