外科疾病辨证考点汇总

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　　在医疗考试中，中医外科学的总论部分大家在复习时往往容易忽视，而总论部分考点相对比较集中，复习起来难度不大，比如中医外科疾病辨证这一章节，复习重点就在局部辨证中的辨痒、辨脓方法。华图就为大家梳理一下外科疾病的考情考点

　　一、辨痒

　　1.风胜：走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。如牛皮癣、白疕、瘾疹等。

　　2.湿胜：浸淫四窜，黄水淋漓，易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，或有传染性。如急性湿疮、脓疱疮等。

　　3.热胜：皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于暴露部位，或遍布全身，甚则糜烂、滋水淋漓，结痂成片，常不传染，如接触性皮炎。

　　4.虫淫：浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。如手足癣、疥疮等。

　　5.血虚：皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒，很少糜烂滋水。如慢性湿疮、白疕、牛皮癣等慢性皮肤病。

　　6.肿病作痒：见于毒势炽盛，病变发展，或毒势已衰，气血通畅，病变消散之际。

　　7.溃疡作痒：一是脓区不清，脓液浸清皮肤。护理不善所致;二是应用汞剂、砒剂、熬贴膏药等引起皮肤过敏;三是毒邪渐化，气血渐充，助养新肉，将要收口之象。

　　二、辨脓方法

　　1.按触法：把两手食指的指端轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指端稍用力反复按压，另一手指端即有一种波动的感觉，这种波动感称为应指;经多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。

　　2.透光法：以患指(趾)遮挡住手电筒光线，然后注意观察指(趾)部上面，如见深黑色的阴影为有脓。此法仅适用于指、趾部甲下的辨脓。

　　3.点压法：手指部的脓肿在脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行。用大头针尾或火柴头等小的圆钝物，在感染区域轻轻点压，如测得有局限性的剧痛点，显示已有脓肿形成，而剧痛的压痛点即为脓肿部位。

　　4.穿刺法：深部疮疡，当脓已成而脓液不多，用按触法辨脓有困难时，可采用注射器穿刺抽脓方法。这种方法不仅可以用来辨别脓的有无，而且可以用来采集脓液标本。在操作时必须注意严格消毒，以及穿刺部位进针的深度等。

　　5.B超：B超的特点是操作简单、无损伤，可比较准确的确定脓肿部位，并协助判断脓肿大小，从而能引导穿刺或切开排脓。

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（编辑：陈老师）