2020年护理学考试资料：病情观察内容考点小结

步态

可能疾病

蹒跚步态

佝偻病

醉酒步态

小脑疾病、酒精及巴比妥中毒

共济失调步态

脊髓病变患者

慌张步态

帕金森病患者

跨阈步态

腓总神经麻痹

剪刀步态

脑性瘫痪与截瘫患者

间歇性跛行

高血压、动脉硬化

斑疹

表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮肤表面。见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。

玫瑰疹

为一种鲜红色圆形斑疹，直径2～3mm，为病灶周围血管扩张所致。检查时拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又复出现，多出现于胸腹部。为伤寒和副伤寒的特征性皮疹。

丘疹

除局部颜色改变外，病灶凸出皮肤表面。见于药物疹、麻疹及湿疹等。

斑丘疹

在丘疹周围有皮肤发红的底盘称为斑丘疹。见于风疹、猩红热和药物疹等。

荨麻疹

为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿，为速发性皮肤变态反应所致，见于各种过敏反应。

嗜睡

最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。

意识模糊

意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

昏睡

接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

昏迷

轻度昏迷

意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

中度昏迷

对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱。瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。

深度昏迷

全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。