2020年医院招聘考试临床学资料：慢性萎缩性胃炎的鉴别

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　　在事业单位考试中，慢性萎缩性胃炎是一个考试的常考点，一些相似的表现经常困扰着大家。华图的医考专家就相似的临床表现的鉴别进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

　　慢性萎缩性胃炎的总结。

　　首先我们来看一道考题：

　　1.【单选题】慢性胃窦炎最主要的病因是：

　　A.胆汁反流

　　B.口服非甾体类抗炎药

　　C.幽门螺杆菌感染

　　D.自身免疫性抗体

　　E.精神刺激

　　1.【参考答疑】C。

　　可以看出，这道题目的考点就是A型与B型胃炎的鉴别。我们就一起来看一下关于临床表现鉴别的知识点。

	A型胃炎（自身免疫性胃炎、慢性胃体炎）	B型胃炎（慢性多灶萎缩性胃炎、慢性胃窦炎）
累及部位	胃体、胃底	胃窦
基本病理变化	胃体黏膜萎缩、腺体减少	胃窦黏膜萎缩、腺体减少
病因	多由自身免疫性反应引起	幽门螺杆菌感染
血清VitB12	减少	正常
贫血	常伴有，恶性贫血	无
内因子抗体	阳性	无
壁细胞抗体	阳性	无
胃酸	减少	正常或减少
血清胃泌素	升高	正常或减少
发病率	少见	很常见

　　A型胃炎是属于自身免疫性的，所以有抗体的存在，因为有内因子抗体的存在导致内因子减少从而导致VitB12减少出现恶性贫血。因为壁细胞抗体的存在导致胃酸分泌减少，从而使得胃泌素升高。而B型胃炎只是因为幽门螺杆菌感染引起，所以临床表现没有恶性贫血和胃酸的改变。

（编辑：陈老师）