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在事业单位考试中,慢性萎缩性胃炎是一个考试的常考点,一些相似的表现经常困扰着大家。华图的医考专家就相似的临床表现的鉴别进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
慢性萎缩性胃炎的总结。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】慢性胃窦炎最主要的病因是:
A.胆汁反流
B.口服非甾体类抗炎药
C.幽门螺杆菌感染
D.自身免疫性抗体
E.精神刺激
1.【参考答疑】C。
可以看出,这道题目的考点就是A型与B型胃炎的鉴别。我们就一起来看一下关于临床表现鉴别的知识点。
A型胃炎(自身免疫性胃炎、慢性胃体炎) | B型胃炎(慢性多灶萎缩性胃炎、慢性胃窦炎) | |
累及部位 | 胃体、胃底 | 胃窦 |
基本病理变化 | 胃体黏膜萎缩、腺体减少 | 胃窦黏膜萎缩、腺体减少 |
病因 | 多由自身免疫性反应引起 | 幽门螺杆菌感染 |
血清VitB12 | 减少 | 正常 |
贫血 | 常伴有,恶性贫血 | 无 |
内因子抗体 | 阳性 | 无 |
壁细胞抗体 | 阳性 | 无 |
胃酸 | 减少 | 正常或减少 |
血清胃泌素 | 升高 | 正常或减少 |
发病率 | 少见 | 很常见 |
A型胃炎是属于自身免疫性的,所以有抗体的存在,因为有内因子抗体的存在导致内因子减少从而导致VitB12减少出现恶性贫血。因为壁细胞抗体的存在导致胃酸分泌减少,从而使得胃泌素升高。而B型胃炎只是因为幽门螺杆菌感染引起,所以临床表现没有恶性贫血和胃酸的改变。
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