2020年医院招聘考试临床学资料：产力异常知识点总结

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　　产力异常是临床事业单位考试中的常考点，只有熟悉和掌握产力的特性才能做出正确的诊断和鉴别。其中，需要大家掌握住每种表现的特点和治疗，是事业单位常出现的题眼所在。华图的医考专家就产力异常的表现进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

　　首先我们来看一道考题：

　　1.【单选题】女，24岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm自觉下腹部之粗疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。患者初步诊断是：

　　A.不协调性宫缩乏力

　　B.协调性宫缩乏力

　　C.骨盆狭窄

　　D.胎位不正

　　E.正常分娩

　　1.【参考答疑】A。

　　华图答疑：该患者足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强(不协调性宫缩乏力的子宫收缩波小而不规律，频率高，节律不协调，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安)，初步诊断是不协调性宫缩乏力(A对)。协调性宫缩乏力(B错)的特点是具有正常的节律性、对称性和极性，不会出现子宫下段收缩最强。骨盆狭窄(C错)是通过测量骨盆得出来的，且宫缩的兴奋点来自两侧宫角不是子宫下段。胎位不正(D错)是通过B超或产科触诊作出的判断。正常分娩(E错)的宫缩兴奋点来自两侧宫角，宫底宫缩最强，子宫下段弱。

　　产力是分娩的动力，产力中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩全过程。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常，简称产力异常。

　　1.子宫收缩乏力：

　　(1)协调性子宫收缩乏力：其特点为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。

　　(2)不协调性宫缩乏力：其特点为子宫收缩的极性倒置。

　　2.子宫收缩过强：

　　(1)协调性子宫收缩过强：子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频(10分钟内宫缩≥5次)，宫腔压力≥60mmHg。

　　(2)不协调性子宫收缩过强：强直性子宫收缩、子宫痉挛性狭窄环。

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（编辑：陈老师）