2020医疗招聘考试临床学资料：产褥期母体变化

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　　既然我们要学习产褥期母体变化，就应该先了解一下什么是产褥期。从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为6周。

　　一、产褥期母体在生殖系统变化：

　　1.子宫：产褥期子宫变化最大，产后1日略上升至脐平，产后10日，子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复到妊娠前大小;

　　2.子宫下段及宫颈变化：产后2~3日，宫口仍可容纳2指，产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。分娩时宫颈外口3点及9点处常发生裂伤;

　　3.外阴：分娩后外阴轻度水肿，于产后2~3日内逐渐减退。

　　二、产褥期母体在乳房变化：产后乳房的主要变化是泌乳。初乳指产后7日内分泌的乳汁，呈淡黄色，含有多种抗体，尤其是分泌型IgA(SIgA)。含蛋白质最多，脂肪和乳糖含量最少。接下来4周内初乳逐步变为成熟乳，蛋白质含量较低、糖含量最高及脂肪含量最高。

　　三、产褥期母体在循环系统及血液的变化：产后72小时内，产妇循环血量增加15%~25%，于产后2~3周恢复至未孕状态。

　　四、产褥期母体在消化系统的表现：妊娠期胃肠蠕动及肌张力均减弱，胃液中盐酸分泌量减少，产后需1~2周逐渐恢复。产后1~2日内产妇常感口渴，喜进流食或半流食。产褥期活动减少，肠蠕动减弱，加之腹肌及盆底肌松弛，容易便秘。

　　五、产褥期母体在泌尿系统的表现：产后24小时内，易发生尿潴留。

　　六、产褥期母体在内分泌系统的表现：月经复潮及排卵时间受哺乳影响。不哺乳产妇通常在产后6~10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵。

　　最后我们来看一道考题：

　　【单选题】下列关于人初乳的描述，正确的是：

　　A.糖含量最高

　　B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多

　　C.蛋白质含量较低

　　D.脂肪含量最高

　　E.蛋白质、糖及脂肪含量均最低

　　【参考答案】B。

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（编辑：陈老师）