2020医疗卫生考试护理岗专业面试题：溶血反应的表现和护理措施

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　　护理岗专业面试题：溶血反应的表现和护理措施

　　【参考解析】

　　(1)临床表现及发生机制：一般输血10~15ml后即可产生症状。

　　①开始阶段：病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。

　　②中间阶段：病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)，并伴有寒战、高热，呼吸急促，曲压下降等。

　　③最后阶段：病人出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。

　　(2)护理措施

　　①立即停止输血，与医生联系。

　　②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。

　　③保留余血，重做血型鉴定和交叉配血实验。

　　④双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区解除肾小管痉挛，保护肾脏。

　　⑤静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。

　　⑥密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理;出现休克，立即抢救。

　　⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。

　　⑧心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。

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（编辑：trh）