护士资格证考试备考：慢性肾衰竭病患的临床治疗原则

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　　1.治疗基础疾病和加重肾衰竭的因素。

　　2.饮食治疗：

　　低蛋白[0.6～0.8g/(kg·d)]，高生物价优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水。

　　3.必需氨基酸的应用：

　　使血尿素氮下降，改善尿毒症症状。

　　4.对症治疗：

　　(1)高血压：容量依赖型病人，限水钠、配合利尿药及降压药等综合治疗;对肾素依赖型高血压，应首选血管紧张素转换酶抑制剂。

　　(2)感染：慢性肾衰竭出现感染时，应积极控制感染。

　　(3)代谢性酸中毒：酸中毒不严重可口服碳酸氢钠。酸中毒明显，应静脉补碱。在纠正酸中毒过程中同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。

　　(4)贫血：重组人红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药，同时应补充造血原料(铁剂、叶酸)，严重贫血可适当输新鲜血。

　　(5)肾性骨病：骨化三醇提高血钙对骨软化症疗效甚佳，甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、转移性钙化有效。

　　5.透析疗法：

　　透析疗法可代替失去功能的肾脏排泄各种毒物，减轻症状，维持生命。

　　6.肾移植：

　　对慢性肾衰竭的病人，经保守治疗无效时，应考虑肾移植。

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（编辑：trh）