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2021护士资格考试:关于脑出血的护理

2021-02-05 10:22 湖北医疗卫生考试网 https://hb.huatu.com/湖北医疗卫生考试群 文章来源:湖北医疗卫生招聘网

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  护士资格考试关于脑出血的护理

  脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血,可发生于大脑半球、脑干、小脑,以半球的基底节处出血最多见。主要临床特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫、失语和不同程度的意识障碍,常伴高血压。由于此病发病急、病情危重、并发症多、死亡率高,医疗卫生考试网在这里给大家整理了一些关于脑出血的常见考点。

  脑出血急性期治疗的主要原则是:防止再出血、控制脑血肿、维持生命功能和防治并发症。

  1.一般治疗卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧,鼻饲,预防感染等

  2.调控血压。急性期脑出血病人的血压一般比平时高,是由于脑出血后颅内压增高,为保证脑组织供血的代偿反应。当颅内压下降时血压也随之下降,因此,脑出血急性期一般不应用降压药降血压。

  3.控制脑水肿脑出血后,由于脑实质内突然出现了血肿,引起脑室受压,颅内压急剧增高,可出现脑疝,危及生命。因此,控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。

  4.止血药和凝血药仅用于并发消化道出血或凝血障碍时使用,一般不采用。

  5.手术治疗对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上,均可考虑手术治疗,开颅清除血肿。

  6.早期康复治疗

  脑出血生活护理

  1.休息

  急性期患者绝对卧床休息,取侧卧位,床头拾高15°~30°,头置冰袋。尽量避免移动和不必要的操作,必须更换体位及做治疗或护理时.动作轻,少搬动头部,翻身角度不宜太大,尽量保持安静。恢复期或轻症患者也要卧床休息3~4周,保持安静,避免情绪波动、用力咳嗽及不必要的搬动。

  2.饮食

  急性重症脑出血患者,在起病72小时内原则上应禁食,因这个时间内病情还不稳定,呕吐物易反流人气管内造成窒息。或因插鼻饲管的刺激而引起躁动不安,发生再出血。三天后待病情稳定后可放置胃管,给予低脂、高蛋白的流质。液体每日总人量不超过2500ml,以免加重脑水肿,鼻饲管应保持清洁,鼻饲前应检查胃管是否在胃内,食物温度以38℃为易,不宜过热过冷,喂食不宜过急过快,以免引起呕吐、呛咳等不良现象。

  3.体位

  为减少脑血流量,降低颅内压,患者的头部可置一软枕,约拾高15°~30°并偏向一侧,口稍向下,以利口水及呼吸道分泌物等自然引流,切忌无枕仰天平卧。

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    (编辑:华图喻老师)

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