护士资格考试备考：护士临床护理中必不可少的伤口包扎方法大全

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　　伤口的分类

　　1、瘀伤(闭合性损伤)

　　致伤因素：多是钝性外力导致皮下毛细血管破裂，血液从毛细血管破裂处渗至皮下所致。

　　表现：完整的皮肤上可以看到瘀肿，但是并没有开放性伤口。

　　注意事项：有内部脏器破裂、大出血、骨折可能。

　　2、擦伤

　　致伤因素：一般由摔倒、碰撞的摩擦造成。

　　表现：擦伤通常只伤及表皮，不会出血很多，但是比较痛。

　　注意事项：伤口可能粘有泥土、沙砾、碎玻璃及其他污物，容易并发感染。

　　3、刺伤

　　致伤因素：被锐利物品刺伤。

　　表现：伤口表面窄小，出血也可能不多，但可能很深。

　　注意事项：如伤口较深，细菌不易被排出，容易引发炎症。同时有伤及深部血管、组织、脏器的可能。

　　4、割伤

　　致伤因素：多为刀、剪等锋利器具造成。

　　表现：伤口一般比较干净整齐

　　注意事项：如割伤血管会出血很多。

　　5、裂伤

　　致伤因素：多为严重挤压或钩、爪大力牵拉造成。

　　表现：伤口不整齐，不规则，这种伤口多数出血较多。

　　注意事项：伤口易感染，被撕裂的部分也可能发生缺雪坏死。

　　6、贯通伤

　　致伤因素：往往由枪击或锐器造成的穿透性损伤。

　　表现：通常有穿入、穿出2个伤口，枪伤穿入伤的伤口往往较小，整齐，伤口周围可能会有烧伤痕迹，穿出伤口通常较大，组织破坏和出血较多。

　　注意事项：如果仅有入口，没有出口，体内可能有子弹等异物。

　　7、爆炸伤

　　致伤因素：由爆炸品直接造成。

　　表现：可能有深层组织损伤、坏死，甚至断肢，表面可能有烧伤。

　　注意事项：通常伤口表面污染严重，极易感染。

　　伤口包扎的方法

　　1、螺旋包扎法：

　　绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。

　　2、环形包扎法：

　　常用于肢体较小部位的包扎，或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷，把绷带斜放伤肢上，用手压住，将绷带绕肢体包扎一周后，再将带头和一个小角反折过来，然后继续绕圈包扎，第二圈盖住第一圈，包扎4圈即可。

　　3、“8”字包扎法：

　　多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交叉，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。

　　4、鹰眼包扎法：

　　也叫人字包扎法，用于膝、肘能弯曲的关节部位。现在关节中部环形包扎两圈，绷带先经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方，如此反复在关节上下包扎，每圈与前一圈重叠三分之二，最后在关节上方外侧固定。

　　5、手部包扎法：

　　在腕部开始做环形包扎两圈，经伤侧绕至手指处缠绕一周，再反折向上经伤侧绕至腕部，然后再同样经伤侧绕至手指再反折向上绕至腕部，如此反复，每圈与前一圈重叠三分之二，最后在腕部固定。

　　6、足部包扎法：

　　在踝部开始做环形包扎两圈，经足背绕至足趾处缠绕一周，在反折向上经足背绕至踝部，然后同样经足背绕至足底再反折向上绕至踝部，如此反复，每圈与前一圈重叠三分之二，最后在踝部固定。

　　7、三角巾头部包扎：

　　用于头顶，指端和肢体残端，为一系列左右或前后反回包扎，将被包扎部位全部遮盖后，再作环形包扎两圈固定。

　　8、大手挂：

　　适用于上臂、前臂、肘部外伤或骨折。屈曲伤肢(越80至85度)，将三角巾平展于胸前，伤肢内侧，尖端指向伤侧，顶角与伤肢肘关节平行，提起三角巾下端，两端在伤侧锁骨上方打结，尖端扭紧，收入内部固定。

　　9、三角手挂：

　　适用于锁骨、手掌、手指外伤或骨折。屈曲伤肢(手指指向锁骨)，将三角巾平展于胸前，伤肢外侧，尖端指向外侧，中央放在伤侧前臂的下三分之一处，将尖端折入上臂内侧，将手指开始将低端折入前臂内侧，略拉紧，两端在健侧锁骨上方打结。

　　注意事项：

　　要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法;动作要迅速、准确、轻柔、牢靠;打结要避开伤口和受压部位;骨折固定包扎要露出伤肢末端，以便观察。

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（编辑：华图喻老师）