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事业单位考试单选题:患者,男,78岁

2021-02-08 14:58 湖北医疗卫生考试 https://hb.huatu.com/湖北医疗卫生考试群 文章来源:湖北华图

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  患者,男,78岁,进行性吞咽困难半年余,钡餐示食管中段突向腔内肿块,可见与食管纵轴平行的长条状不规则龛影,最可能的诊断是:

  A.食管癌

  B.食管平滑肌瘤

  C.食管静脉曲张

  D.食管息肉

  解析

  第一步,本题考查生物医学知识。

  第二步,食管癌是常见的消化道肿瘤。中晚期食管癌溃疡型:局部粘膜中断,腔内可见充盈缺损,可见与食管纵轴平行的长条状不规则龛影。A项正确。

  因此,选择A选项。

  拓展

  B项:食管平滑肌瘤,本病一般表现为较轻的吞咽梗阻感或胸骨后钝痛。症状多呈间歇性发作。可伴有上腹部不适、反酸、嗳气及食欲不振等。X线食管钡餐:腔内充盈缺损是主要表现,缺损呈圆形或椭圆形,边缘光滑锐利,与正常食管分界清楚。B项与题意不符,不当选。

  C项:食管静脉曲张的X线特征:粘膜迂曲增宽,边缘不齐,呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损。C项与题意不符,不当选。

  D项:食管息肉起源于食管上皮细胞,以中老年多见,男性多于女性,多发生于50岁以后。症状取决于息肉的部位和大小,息肉较大时可表现为咽下困难和胸骨后疼痛,少数有呕血和呼吸困难。当剧烈的咳嗽或呕吐时,部分长蒂的息肉可从食管腔内呕出,此症状是本病的特征。D项与题意不符,不当选。

  考点

  常识判断

  科技

  生物医学

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    (编辑:余老师)

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