十二指肠相关考点

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　　十二指肠介于胃与空肠之间，由于相当于十二个横指并列的长度而得名，全长约25cm。十二指肠是小肠中管径最大、长度最短、位置最深且固定的部分。十二指肠除始、末两端被腹膜包裹，较为活动之外，其余大部分均为腹膜外位器官，被腹膜覆盖并固定于腹后壁。因为即接受胃液又接受胆汁、胰液，所以十二指肠的功能十分重要。

　　十二指肠整体呈现“C”形，包绕胰头。分为上部、降部、水平部、升部。

　　一、上部

　　上部约为5cm，起自胃的幽门部，水平行向右后方，至肝门下方，胆囊颈后下方，转下为降部。上部与降部的转折部位形成的弯曲叫做“十二指肠上曲”。十二指肠近幽门部的一段肠管，长约2.5cm，由于肠壁较薄，管径大，黏膜面光滑平坦，无环状襞，故称为“十二指肠球部”。是十二指肠溃疡好发部位。

　　二、降部

　　降部长约7、8cm，起自十二指肠上曲终于十二指肠下曲。降部的黏膜发达成环状襞，其中圆形的隆起成为“十二指肠大乳头”，距离中切牙75cm，为肝胰壶腹的开口处。

　　三、水平部

　　又称下部，长约10cm。临床上将十二指肠上部、降部、水平部呈C字形部位称为十二指肠窗，肠系膜上动、静脉紧贴此部。故某些情况下肠系膜上动脉可压迫此部位形成十二指肠梗阻。临床上称为肠系膜上动脉压迫综合征。

　　四、升部

　　最短，仅2、3cm，后接空肠。十二指肠与空肠形成的弯曲叫做“十二指肠空肠曲”。十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成“十二指肠悬韧带”，又称“Treitz韧带”。其可作为确定空肠开始的标志。

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（编辑：丁老师）