医学影像学：脑出血核磁共振的影像表现

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　　浅谈脑出血核磁共振

　　各位复习事业单位考试的小伙伴们，大家应该都非常害怕医学影像学的脑出血，这章节的知识点难度非常大，其中脑出血也是大家非常棘手的章节，现华图整理脑出血的核磁共振表现供大家阅读。

　　(一)超急性期

　　氧合血红蛋白

　　超急性期尚未凝固的血液表现出血液的长T1长T2特性，因此在T1WI上表现为略低信号，在T2WI上呈现高信号。

　　(二)急性期

　　脱氧血红蛋白的顺磁性效应，主要缩短T2

　　一脱氧血红蛋白的顺磁性效应，造成局部磁场的不均匀，加快了质子失相位，因此血肿T2值明显缩短，在T2WI上表现为低信号。细胞内脱氧血红蛋白对T1值的影响较小，

　　(三)亚急性早期

　　一般为出血后第3天到第5天。细胞内开始出现正铁血红蛋白，由于细胞内正铁血红蛋白具有较强的顺磁性，因此在T1WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号。该期血肿在T2WI一般仍为低信号。

　　(四)亚急性中期

　　一般为出血后第6天到第10天。在T2WI上为从血肿周边向中心逐渐蔓延的高信号。

　　(五)亚急性后期

　　该期血肿在T1WI和T2WI上均为高信号，但在T2WI上血肿周边出现低信号环。

　　(六)慢性期

　　一般为出血3周仍至数月以后。血肿逐渐吸收或液化，病灶周边的巨噬细胞内有明显的含铁血黄素沉积。，在T1WI上为低信号，在T2WI上为高信号;周围的含铁血黄素在T2WI上表现为低信号环，在T1WI上为等信号或略高信号。

	T1	T2
超急性期	长T1	长T2
急性期	T1WI上信号变化不明显，常表现为略低信号或等信号。	T2*WI上表现为低信号
亚急性早期	T1WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号	T2WI上不表现为高信号，一般仍为低信号。
亚急性中晚期	T1WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号	T2WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号
慢性期	在T1WI上为低信号	在T2WI上为高信号；周围的含铁血黄素在T2WI上表现为低信号环，

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（编辑：陈老师）