2020医疗招聘考试临床学资料：病毒性肝炎知识点总结

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　　内科学传染病中，病毒性肝炎是临床事业单位的常考点，特别是乙型病毒肝炎肝更是考试的重点和难点。以下主要总结了乙肝相关内容，帮助大家在考试的时候可以又快又准地选出正确。

　　我们先来看一下这道考题：

　　1. 乙肝大三阳指的是：

　　A.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcAg(+)

　　B.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBcAg(+)

　　C.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)

　　D.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、HBV DNA

　　E.HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV DNA

　　1.【参考答案】A。

　　上面这道题主要考的就是乙肝血清检查各自的特点以及大三阳和小三阳的区分：

　　①HBsAg阳性反映HBV现症感染;②抗HBs阳性表示对HBV有免疫力;③HBeAg

　　阳性表示病毒复制活跃且有较强传染性;④抗HBe阳性表示感染时间久，病毒复制弱，传染性低;⑤抗HBc IgM阳性表示HBV现症感染。⑥HBV DNA是HBV感染最直接、最特异、最灵敏的指标。⑦乙肝大三阳=HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcAg(+)。⑧乙肝小三阳=HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBcAg(+)。

　　那么本题的解题关键就是在于乙肝大三阳和小三阳的概念：HBsAg叫做乙肝表面抗原，不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳这个指标都会阳性;抗HBs叫做表面抗体，它是这些指标里最好的东西，如果它阳性一般是痊愈或者是接种疫苗后抵抗力很好的表现;HBeAg叫做乙肝e抗原，它是这些指标里最坏的东西，阳性传染性最强，大三阳的病人正是乙肝病毒复制活跃传染性最强的时期，所以它是大三阳的指标，而小三阳的病人是抗HBe乙肝e抗体阳性，提示正在转好;抗HBc IgM叫做乙肝核心抗体免疫球蛋白，不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳这个指标都会阳性。所以选A。

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（编辑：陈老师）