湖北基层医疗招聘医学基础知识备考：糖尿病相关考点

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湖北基层医疗招聘医学基础知识备考：糖尿病相关考点

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　　糖尿病相关内容是内分泌章节里的常考重点、难点。无论是事业单位考试还是护士资格考试备考，建议考生应全面把握本章节的高频考点以及易错考点。

　　1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)

　　1.原因：胰岛素绝对缺乏。与遗传、自身免疫等因素有关。

　　2.表现

　　(1)诱因：儿童多见。

　　(2)典型症状：多尿、多饮、多食、体重减少。

　　(3)部分患儿表现出糖尿病酮症酸中毒。

　　3.治疗

　　(1)糖尿病酮症酸中毒的治疗：液体疗法。纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。见尿补钾。胰岛素应用。

　　(2)饮食：计划饮食，维持正常血糖、理想体重。

　　(3)胰岛素治疗：一般用短效胰岛素。

　　(4)运动治疗。

　　4.护理措施

　　(1)饮食控制。

　　(2)胰岛素的使用;糖尿病酮症酸中毒的护理;预防感染;预防并发症。

　　2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)

　　1.原因：胰岛素抵抗。

　　2.表现

　　(1)血糖升高，糖尿，多尿，多饮，病人常烦渴多饮。体重下降。

　　(2)并发症：感染：皮肤、泌尿系统多见。血管病变：糖尿病患者的主要死因。神经病变：周围神经病变最常见。对称性，下肢较严重，四肢麻木、刺痛感、蚁走感。晚期肌萎缩，瘫痪。眼部病变。

　　3.治疗

　　(1)饮食：控制总热量，低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、高维生素。

　　(2)运动：因人而异、循序渐进、相对定时、定量、适量。

　　(3)药物：磺脲类，双胍类，葡萄糖苷酶抑制剂，胰岛素。

　　(4)治疗并发症：抗感染、纠正脱水、休克、心衰等。

　　4.护理措施

　　(1)一般护理;病情观察;饮食护理。

　　(2)胰岛素护理：胰岛素保存:室温20℃以下。混合注射胰岛素时，先抽正规胰岛素，再抽鱼精蛋白锌胰岛素。轮换作皮下注射。低血糖反应处理：喝白糖水，静脉注射50%的葡萄糖。

　　(3)磺脲类药物应在饭前半小时口服，双胍类药物进餐时或餐后服，阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服。

　　(4)酮症酸中毒的处理：胰岛素治疗，补液，补钾，纠正酸中毒等。

　　例题：

　　关于2型糖尿病，正确的是

　　A.主要与免疫、环境有关

　　B.主要见于年轻人

　　C.胰岛素绝对缺乏

　　D.有家族性发病倾向

　　E.依赖胰岛素治疗

　　【答案】D

　　【核心考点】2型糖尿病特点：有家族性发病倾向，多见于40岁以上成人，超体重者。

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（编辑：trh）