湖北基层医疗招聘医学基础知识备考：灌肠术

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湖北基层医疗招聘医学基础知识备考：灌肠术

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　　灌肠是临床上常见的护理操作，主要分为保留灌肠和不保留灌肠，不保留灌肠又分为大量不保留灌肠、清洁灌肠和小量不保留灌肠。在护理的事业单位考试中，不同灌肠方法的注意事项是考试的重点也是难点，许多小伙伴在这部分知识点容易丢分，华图老师现在为大家总结一下灌肠的知识点。

　　1.大量不保留灌肠

　　(1)目的

　　1)软化和清除粪便，驱除肠内积气。

　　2)为肠道手术、诊断性检查或分娩作清洁肠道准备。

　　3)稀释或清除肠道内有害物质，减轻中毒。

　　4)灌入低温液体，为高热患者降温。

　　(2)禁忌证：妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病

　　(3)常用溶液

　　1)0.1%～0.2%肥皂液，肝昏迷禁用。

　　2)生理盐水：充血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用。

　　(4)常用溶液量和温度：成人：500～1000ml，小儿：200～500ml，溶液温度：39～41℃，降温用28～32℃，中暑4℃。

　　(5)注意事项

　　1)取左侧卧位。

　　2)液面高于肛门40～60cm。

　　3)伤寒患者筒内液面不得高于30cm，液体量不超过500ml。

　　4)肛管插入深度成人7～10cm，小儿4～7cm。

　　5)保留5～10min后排便，降温灌肠保留30min。

　　2.小量不保留灌肠

　　(1)目的：解除便秘，减轻腹胀。

　　(2)适应症：常用于腹部或盆腔手术后患者、危重患者、年老体弱者、小儿、孕妇等。

　　(3)常用溶液：“1.2.3”溶液：50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。

　　(4)注意事项

　　1)肛管插入深度为7～10cm。

　　2)液面距肛门高度低于30cm。

　　3)保留溶液10～20min。

　　3.保留灌肠

　　(1)目的：常用于镇静、催眠、治疗肠道感染

　　(2)注意事项

　　1)灌肠溶液200ml以下。

　　2)慢性细菌性痢疾病变多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位;阿米巴痢疾病变在回盲部，取右侧卧位。

　　3)肛管插入深度15～20cm。

　　4)做到肛管细、插入深、注入药液速度慢、量少，液面不超过30cm。

　　5)保留药液1h以上。

　　4.肛管排气法

　　(1)注意事项：肛管插入深度15～18cm，保留肛管不超过20min。

　　【例题】1. 下列插管长度不妥的是

　　A.大量不保留灌肠：7～10cm

　　B.男患者导尿：20～22cm

　　C.小量不保留灌肠：7～10cm

　　D.肛管排气：7～10cm

　　E.保留灌肠：15～20cm

　　【答案】：D

　　【核心考点】该题考查灌肠肛管插入深度和尿管插入长度。大量不保留灌肠：7～10cm,男患者导尿：20～22cm，女患者导尿：4～6cm，小量不保留灌肠：7～10cm，肛门排气15～18cm，保留灌肠15～20cm。

　　2.肛管排气法，肛管插入直肠深度及保留肛管时间为

　　A.7～10cm，50min

　　B.18～21cm，10min

　　C.12～15cm，30min

　　D.15～18cm，20min

　　E.10～12cm，40min

　　【答案】：D

　　【核心考点】该题考查肛管排气法肛管插入的深度及时间，肛管插入的深度为15～18cm，时间不超过20min。

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（编辑：trh）