2015湖北公务员面试热点：“药价放开”——要涨了？

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　　背景材料：

　　国家发改委向各省物价部门下发征求意见稿，讨论全面放开药品价格。“部分放开医疗服务价格”、“年内首先放开基本药物价格”等以往的“敏感”说法，首次被明确提出。

　　医药价格一旦放开，会不会让药品涨价成风，医保报销额度被迅速用完呢?这是老百姓最为关心的问题。2015年6月1日起，取消大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。对于“药价放开”这件动作不小并且关系到国计民生的事情，你有什么看法?

　　在各界的期待中，新一轮药品价格市场化改革迈出一小步。这是继2014年发改委向物价部门征求意见，提出全面放开药品价格后的又一个大动作。医药产品关系到广大人民群众的身体健康，因此“药价放开”使很多老百姓担心药价会不会大幅度上涨?从报道中可以看出，放开药价，主要目的是刺激药企的生产积极性、鼓励研创新药。除了麻醉、一类精神药品由于实行特殊管制继续由政府定价外，其他药品的价格全部交给市场。“药价放开”使药品的价格走向市场化，可能是由以下几方面原因造成的：

　　首先，发改委系统主导的直接价格管制，主要表现为发改委制定医保目录药品的最高零售限价，被业界称为“天花板价”，对于无法触及的“天花板”，最高零售价已经不在适应新形势的变化;

　　其次，政府定价药品，不能及时反映并且引导市场供求，由于一些药品定价被限制，曾出现过个别药企确实出现了采购劣质原料以降低成本的做法。放开价格，企业自主定价，从理论上讲，也能使得药企获得合适的利润空间，减少劣药坑人的几率;

　　再次，政府定价药品，使市场拉低药品实际交易价格作用变弱;

　　最后，减少一道管制闸门，却并不意味着全面市场化，对于药价更具决定性影响的集中招标采购制度改革尚无实质进展，这与药品集中招标采购功能重叠。

　　“药价放开”后为了防止药价大幅上涨，应该从以下几个方面做出努力：

　　从国家层面上讲，应该进一步完善《药品管理法》，因为我国现在使用的仍然是2001年修订的《药品管理法》，可能在某些方面法律条文的具体细节已经不在适用于我国经济和社会发展的现状，因此做出必要的修改实现与时俱进时非常有必要的，。

　　从政府层面上讲，首先要加强正面引导市场价格秩序，采用招标采购与医保控费机制综合制约和对市场交易价格监测监管工作的强化双管齐下的措施，提升监管水平，快速办结药品价格举报案件，通过媒体曝光药品价格违法行为，并列入诚信记录和药品集中采购不良记录;其次要定期开展药品价格转向检查活动，重点检查竞争不充分的药品和特殊患者的特殊用药价格;再次要积极探索建立跨部门的药品价格和市场信息交互平台，完善提醒告诫制度，建立与行业相关协会的联系制度，加强药品的价格巡查，尽早实现网络化监管。

　　从企业层面上讲，首先药企应提升社会责任感，充分发挥积极性，多研制创新药，价格放开后药企间的竞争更加激烈，使一些企业压缩生产成本，因此企业间要实现良性竞争，积极配合政府监管职责，与政府相互合作实现共赢。

　　从个人层面上讲，积极反应药价放开后的百姓感受，并配合相关政府部门和媒体，对药价进行监督和举报，鼓励全社会共同参与规范药品价格行为。

　　医药不同于普通商品，医药价格放开，不仅关乎药企，也关系到千家万户，不能考虑一方多、考虑另一方少，而是要面面俱到，要心细如发。现在各地的经济水平、医保额度也有差别，医保体系的改革也在进行之中，千头万绪，涉及面广，可谓牵一发而动全身。这个时候推行医药价格放开，工作一定要做细，即便今后不再限定价格，也应该有企业定价的规则和利润的限制。一句话，价格可以由市场决定，但一定要“谨慎”地走向市场。

（编辑：吴小军）