湖北基层医疗招聘医学基础知识备考：咳痰的护理技术

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湖北基层医疗招聘医学基础知识备考：咳痰的护理技术

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　　咳痰是呼吸系统疾病五大症状之一，在各种类型考试当中，咳痰属于高频考点，那么关于咳痰的护理技术，你知道多少?

　　对于咳痰的患者，首先应保持环境的温湿度适宜， 室温18～20℃，湿度50%～60%。生活中给予高蛋白、高维生素饮食，叮嘱患者多饮水。考点多集中在促进有效排痰的护理技术，华图雁翎护考老师总结如下：

　　(1)指导有效咳嗽：适用于神志清醒，一般状况良好、能够配合的病人。病人尽可能采用坐位，首先进行深而慢的腹式呼吸5～6次，然后至深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5秒，继而缩唇，缓慢的经口将肺内气体呼出，再深吸一口气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。

　　(2)气道湿化：适用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。 注意事项：①防止窒息;②避免湿化过度，时间15～20分钟为宜;③控制湿化温度，35～37℃。

　　(3)体位引流：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。引流的体位选择取决于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度，原则上抬高病灶病灶部位的位置，使引流管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排出。　

　　(4)胸部叩击：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力患者。注意事项：从肺底自下而上，由外向内，迅速而有节律的叩击胸壁;每叶肺叩击1～3分钟，120～180次/分，5～15分/次，叩击时间以餐后2小时至餐前30分钟为宜。

　　(5)机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的患者，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的患者。注意事项：①时间<15s/次，每次间隔>3min;②动作轻柔;③吸痰前后适当提高氧浓度，避免吸痰引起低氧血症;④无菌操作避免感染。

　　【例题】每次吸痰时间不超过( )

　　A.5s

　　B.10s

　　C.15s

　　D.20s

　　E.25s

　　【答案】C

　　【核心考点】机械吸痰每次不超过15秒，间隔大于3分钟。

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（编辑：trh）